張良委員:
您提出的關(guān)于《省內(nèi)部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)生存困難不容忽視》的提案收悉,現(xiàn)答復(fù)如下:
首先感謝您對槐蔭區(qū)醫(yī)療保障工作的關(guān)心與支持。隨著時代的發(fā)展與演變,醫(yī)療保險的覆蓋面越來越廣,更多的人加入到醫(yī)療保障事業(yè)中,隨之帶來的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊資的壓力日漸巨大。
為了緩解該方面的壓力,醫(yī)保部門也出臺了一系列舉措。第一,建立并規(guī)范預(yù)付周轉(zhuǎn)金制度。今年濟(jì)醫(yī)保函〔2025〕3號文規(guī)定了有關(guān)周轉(zhuǎn)金的新政策,每年1月中旬前,符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向區(qū)縣醫(yī)保部門遞交申請,審核通過后向市醫(yī)保部門備案,市醫(yī)保部門與財(cái)政部門會商后確定預(yù)付范圍及規(guī)模,原則上于每年第一季度結(jié)束前向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付預(yù)付金,年底前回收完畢。2025年,我區(qū)向13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付職工和居民預(yù)付金合計(jì)1490 萬元。第二,完成醫(yī)?;?/span>金即時結(jié)算改革。濟(jì)醫(yī)保函〔2025〕2 號文規(guī)定,按照“優(yōu)化傳統(tǒng)結(jié)算方式,壓縮月結(jié)算時長”的方式推進(jìn)實(shí)施,即最大限度壓縮月結(jié)算周期,全面壓縮醫(yī)保基金結(jié)算清單上傳質(zhì)控、對賬、費(fèi)用申報、智能審核、請款、撥付等工作時間,原則上每月前5個工作日內(nèi)完成費(fèi)用申報,審核后5個工作 日內(nèi)完成撥付,實(shí)現(xiàn)當(dāng)月申報、當(dāng)月結(jié)算。
下一步,我部門將持續(xù)關(guān)注基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況,繼續(xù)出臺一系列措施減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金壓力,扮演好為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保群眾服務(wù)的形象,切實(shí)提升基層醫(yī)療服務(wù)水平,保障群眾健康權(quán)益。
衷心感謝您對醫(yī)保工作的關(guān)心和支持,希望您在以后的工作中多提寶貴意見和建議。